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刘阿姨最近被耳朵痒折磨得够呛，总感觉耳道里像有小虫子在爬，伸手去掏却什么也掏不出来。有时候半夜都能被痒醒，让老伴拿手电照了照耳内，也看不出个所以然。
生活里不少人有类似经历，偶发性的耳痒多半是耳道神经的反应，不用太紧张；但如果频繁发作、尤其夜里加重，就得往疾病上想了。
耳朵里老痒，多半是这 5 种原因
外耳道湿疹
外耳道就是耳朵眼那条通道，湿疹最典型的表现就是痒，常伴黄色渗出、疼痛，急性期还会有烧灼感，而且特别容易反复。
留意信号是耳道皮肤发红、起鳞屑或结黄色痂皮，越抓越痒、越抓越渗。
处理上先保持耳道干燥、急性期别进水，医生会开弱效激素或抗真菌药膏，别自己乱涂偏方。
外耳道异物
头发丝、睫毛不小心掉进耳道，就会又痒又痛，往往能回忆起具体诱因。
小孩更常见，玩耍时塞进小珠子、纸屑也不少见，异物在耳道里泡久了可能发炎。
别用掏耳勺硬捅，容易把东西推更深甚至伤到鼓膜，让医生用器械取出最稳。
真菌性外耳道炎
耳道里潮湿又温暖，真菌容易安家，特征是痒，而且夜间更厉害。
长期用抗生素滴耳液、耳朵老进水（游泳、洗澡）是常见诱因，典型表现是耳道里有一层白膜或絮状物，痒得钻心。
得先由医生彻底清理，再规范抗真菌，自己掏只会把真菌抹得更匀。
过敏反应
对食物、花粉、粉尘过敏的人，接触过敏原后耳朵会痒，还可能肿、充血，往往同时伴鼻子痒、打喷嚏、眼痒等过敏表现，脱离过敏原后多能缓解。
反复发作者可以查查过敏原。
螨虫
螨虫钻进耳道刺激黏膜，除了痒，耳屎还可能明显变多，多和枕套、被褥卫生有关。
勤换洗、暴晒被褥常能改善。
如果耳痒的同时脸上、背上易出螨虫皮炎，更该从环境卫生下手。
掏耳朵，别硬来
有人问，掏耳朵为什么那么舒服？
因为刺激耳道末端神经会促使大脑分泌多巴胺，产生快感。
耳道本来就能自洁，咀嚼、说话时耳屎会自己往外挪，不用刻意掏。频繁掏风险不小：
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掏太深或用力猛，可能伤到薄薄的鼓膜（只有约 0.1 毫米），遇水容易诱发中耳炎、影响听力；
棉签还会把耳屎越推越深，造成耳垢栓塞，出现耳痛、听力下降、眩晕；
长期反复刺激耳道皮肤，还可能诱发外耳道乳头状瘤，早期虽是良性，但有恶变和复发风险。
实在想掏也得讲究：先洗净双手，棉签温水浸湿挤干，轻轻朝一个方向旋转、别太深，一周一次足够。
耳朵尽量保持干燥，一旦频繁瘙痒、尤其伴渗出或疼痛，去正规医院耳鼻喉科，让医生用耳镜看一眼，比自己瞎掏强。
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